心電信號采集和放大：設計一個合適的前端放大電路，用于采集心電信號并將其放大到適當的幅度范圍。該電路需要具備高輸入阻抗、低噪聲和足夠的增益，以確保準確采集到細微的心電信號。

濾波和去噪：引入濾波電路，通過低通濾波器來除去高頻噪聲，并使用帶通濾波器選擇心電信號所在的特定頻率范圍。這樣可以提高信號質量，去除來自外界的干擾。

模數轉換和數字化處理：將模擬心電信號轉換為數字信號，便于后續的數字信號處理。使用合適的模數轉換器 (ADC) 將采集到的模擬信號轉化為數字形式進行進一步處理。

時鐘和定時控制：包括一個穩定的時鐘源用于同步數據采集和處理，以及控制各個模塊的時序。確保數據采集和處理的時間精準性。

數據存儲和傳輸：考慮適當的存儲器 (如閃存) 用于存儲采集到的心電數據。同時，設計合適的接口（如UART、USB或藍牙）用于數據傳輸和與其他設備進行通信。

電源管理：設計有效的電源管理系統，包括供電穩定性、功耗優化以及電池管理（如果適用）。確保PCBA能夠穩定運行并延長電池壽命。

EMC/EMI設計：采取必要的措施來減少電磁兼容性和電磁干擾問題。這包括良好的地面規劃、濾波和屏蔽等。

安全性和合規性考慮：考慮到心電監護儀是用于醫療應用的設備，必須符合相關的安全和合規標準。設計中需要考慮到電氣隔離、防護措施、輸入輸出保護等方面的要求。

在進行PCBA設計時，由結構，軟件，開發團隊合作，確保硬件和軟件之間的無縫集成，并測試整個系統的功能和性能。此外，還應考慮到在制造時工藝、可維修性和成本效益，以便實際生產和市場推廣。